دانلود فایل پاورپوینت approach to jaundice (بررسی و مواجهه با یرقان)
زبان انگلیسی
بررسی یرقان (ایکتر) نیاز به یک رویکرد سیستماتیک و دقیق دارد. در اینجا مراحل کلی برای بررسی و تشخیص علت یرقان آورده شده است و در فایل پاورپوینت درس داخلیِ بررسی و مواجهه با یرقان (approach to jaundice) جزییات تدریس این موضوع را مشاهده خواهید کرد.
- شرح حال:
– سن بیمار: یرقان در نوزادان، کودکان و بزرگسالان علل متفاوتی دارد.
– زمان شروع و مدت یرقان: یرقان حاد، مزمن یا عودکننده
– علائم همراه: تب، لرز، درد شکم، خارش، تغییر رنگ ادرار و مدفوع، کاهش وزن، تهوع و استفراغ.
– سابقه بیماریهای قبلی: بیماریهای کبدی، کیسه صفرا، خونی، مصرف داروها (از جمله داروهای گیاهی و مکملها)، سابقه خانوادگی یرقان یا بیماریهای کبدی.
– سابقه سفر: سفر به مناطق با شیوع بالای هپاتیت.
– مصرف الکل و مواد مخدر: میزان و نوع مصرف.
– سابقه انتقال خون: تاریخ و تعداد دفعات.
– سابقه تماس جنسی: بررسی احتمال هپاتیت B و C.
– سابقه خالکوبی و سوراخ کردن بدن: بررسی احتمال هپاتیت.
- معاینه فیزیکی:
– بررسی دقیق پوست و صلبیه: شدت یرقان، وجود سایر علائم پوستی.
– لمس شکم: بررسی اندازه و قوام کبد و طحال، وجود تندرنس یا آسیت.
– علائم حیاتی: تب، فشار خون، نبض.
- آزمایشات آزمایشگاهی:
– بیلیروبین توتال و مستقیم: برای تعیین نوع یرقان (کونژوگه یا غیر کونژوگه).
– آزمایشات عملکرد کبدی (LFTs): ALT، AST، آلکالین فسفاتاز، GGT، آلبومین، پروترومبین تایم (PT).
– هموگلوبین و هماتوکریت: بررسی کمخونی.
– شمارش سلولهای خونی (CBC): بررسی عفونت یا سایر اختلالات خونی.
– بررسی ادرار: بیلیروبین، اوروبیلینوژن.
- تصویربرداری:
– سونوگرافی شکم: بررسی کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی و پانکراس.
– سی تی اسکن یا MRI: در صورت لزوم برای بررسی بیشتر.
– ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک) یا MRCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی): برای بررسی انسداد مجاری صفراوی.
- بررسیهای بیشتر (در صورت لزوم):
– بیوپسی کبد: برای تشخیص بیماریهای کبدی.
– آزمایشات سرولوژی: برای تشخیص هپاتیت ویروسی، بیماریهای خودایمنی و سایر عفونتها.
– بررسی ژنتیکی: برای تشخیص بیماریهای ارثی کبد.
تعیین علت یرقان:
با توجه به نتایج شرح حال، معاینه فیزیکی و آزمایشات، میتوان علت یرقان را مشخص کرد. یرقان میتواند ناشی از علل مختلفی باشد، از جمله:
– قبل از کبدی: مانند همولیز (تخریب گلبولهای قرمز).
– کبدی: مانند هپاتیت، سیروز، سرطان کبد.
– بعد از کبدی: مانند انسداد مجاری صفراوی (سنگ کیسه صفرا، تومور).
درمان یرقان به علت زمینهای آن بستگی دارد. بنابراین، تشخیص صحیح علت یرقان برای شروع درمان مناسب ضروری است. پاورپوینت درس مواجهه با یرقان (اپروچ به ایکتر) در همین بخش و فایل صوتی این درس در بخش موارد مشابه در دسترس است.
